注意力不足過動/衝動,你還需要知道什麼?

在Huberman Lab podcast邀請了Dr. John Kruse,是一位專門研究與診療 ADHD(注意力不足過動/衝動症)的精神科醫師,更新了我們對ADHD的認識和理解,也講述了關於ADHD的非藥物治療策略,讓我們來看看:

1. 興趣趨向的大腦

•一般人通常是「重要性驅向」,越重要的事情趕快去做,例如:作業還明天就要繳了,現在得趕快去寫;而ADHD是「興趣趨向」,寫作業太無聊了,拼火車軌道比較有趣。

2. 過度專注(Hyperfocus)的大腦

•ADHD 並非對所有事情無法專注,而是缺乏對注意力的控制,注意力調控困難(dysregulation of attention),對感興趣的事極度專注,缺點是可能無法控制何時進入或退出超專注狀態。

3. 難以建立內部結構的大腦

•ADHD執行功能(executive function)不佳,無法建立時程框架,做出未來計畫,造成作息混亂。

4. 錯誤的時間感知

•ADHD對時間的感受較模糊,只有「現在」或「不是現在」,所以常常直到迫在眉前,才開始動作。

針對ADHD大腦功能困難的相關建議:

1. 建立生活結構:

•規律的作息時間表:幫助身體與大腦建立預測性、降低過度覺醒(hyperarousal)

•穩定的運動習慣:促進大腦釋放多巴胺與正腎上腺素,提高專注與情緒穩定。

•建立外部「時間結構」或提醒工具:減少忘記、拖延與衝動決策,例如:視覺化的行程表、鬧鐘或提示音

•分段與中介任務的設計:設定任務切換時的過渡活動,如:喝個水,抑或是建立「番茄鐘工作法」。

註記:結構 ≠ 僵硬紀律,而是幫助大腦「減少混亂」與「預測未來」

2. 減少數位媒體的使用

•ADHD傾向尋求立即滿足(immediate gratification)。這使他們特別容易沉迷於數位媒體

•數位媒體的高頻率刺激變化特徵,會削弱注意力控制能力,使其更難進入高度專注、對抗分心誘惑,亦會更快從乏味但重要的任務中逃離(如寫作、工作、閱讀)。

•大腦越來越依賴「簡單刺激」來獲得動機,對「需要耐心與投入的任務」變得越來越難以開始或持續。

3. 建立放鬆技巧

•快吸慢吐氣(cyclic sighing) :有效降低生理警覺度與負向情緒。(詳述待下篇衛教文)

4. 增進因應能力

•透過認知行為治療(CBT):增進結構化行為、任務分解(任務啟動與規劃)、情緒調節能力。

(詳細個人化規劃可詢求心理師討論)

#ADHD #過動衝動 #注意力不足 #台南心理治療 #兒童心理治療 #行為訓練

分享此內容: